오십견/회전근개파열/석회성건염

◎오십견

유착성 관절낭염 
- 어깨 관절의 관절낭이 얇고 넓게 관절을 싸고 있는데, 염증이 생기면 관절낭이 두꺼워지면서 충혈되고 주변 인대와 유착이 됩니다.

오십견은 관절낭이 유착되서 오지만, 관절낭 만의 문제는 아닙니다. 견갑대(날개뼈) 주위의 근육 경결도 동반하는 경우가 많습니다. 

 오십견 환자분들은 장두건 부착부, 능형근, 견갑하근, 승모근을 반드시 체크해봐야하고 굳은 부위가 풀릴때까지 지속적으로 봉약침 요법, 추나요법, 약물(한약)요법을 통해 물리,화학적 자극을 가해야 합니다.

오십견의 증상

심한 통증과 어깨 운동의 제한.
팔을 귀에 붙는 것이 안되고, 열중쉬어 동작을 해보라고 하면 엉덩이 부위까지밖에 올리지 못합니다.

회전근개 파열과의 감별점

회전근개 파열의 경우 거들어주면 팔을 들어올릴 수 있지만 오십견은 거들어줘도 들어올리지 못합니다.
 정확한 감별을 위해 mri 촬영이 필요할 수 있습니다. 

오십견 치료

 초기에는 스트레칭, 운동, 보존적 치료로도 호전이 가능합니다.

 강직이 너무 심한 상태여서 스스로 운동이 불가능하고, 통증이 극심한 경우에는 관절 수액팽창술을 통해 유착된 부분을 풀어줄 필요가 있습니다.
 수액팽창술에 사용되는 주사 성분은 스테로이드제성분이 포함되며, 반드시 초음파 유도하에 시술해야 합니다.

 스테로이드 주사는 강력한 소염효과를 보이지만, 과하게 사용하거나 짧은 기간 여러 번 반복해서 맞을 경우 주변 연부조직이나 인대를 파열시킬 수도 있는 치명적 단점이 있기에 주의해야 합니다. 

 

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오십견치료에 효과적인 약침요법

물리치료와 부항으로 굳은 어깨근육 풀어주기

추나요법

 ⋁ 경증, 중등도 이하의 오십견에는 봉약침 치료를 통해 치료가 가능합니다.

 ⋁ 증상이 아주 심하더라도, 봉약침 치료에 따라 호전반응을 보이는 경우에는 수액팽창술이 반드시 필요하진 않습니다.

 ⋁ 아주 완고한 형태의 오십견에는 수액팽창술을 권유합니다.

 ◎ 석회성건염

 건 조직에 석회가 침착되고, 그로 인해 통증이 유발되는 상태로 건 부위중에서 특히 어깨부위에 많이 발생합니다.

 보통의 경우 장기간에 걸쳐서 석회가 서서히 흡수 되어 대체적으로는 자연 치유 되는 질환으로 분류합니다.

대표적인 원인으로 거론되는 것은 주변조직의 저산소 상태와 국소 압박입니다. 
즉, 혈액 순환이 저하되어 나타난다고 볼 수 있습니다. 

 증상 및 진단

 매우 극심한 통증이 발현되는 게 특징적이나, 증상이 없거나 경미한 경우도 있어서 모든 석회성 침착을 적극적으로 제거할 이유는 없습니다. 
 대결절 부위에 심한 압통이 나타나며 능동운동과 수동운동 모두에서 제한됩니다.
 대부분 전방 거상이나 외전시 심하게 제한 되지만, 외회전은 어느 정도 유지됩니다.

 
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 석회성건염은 타입에 따라 적절한 치료를 선택하고 통증을 조절하는 것이 핵심입니다.
 엑스레이상 체외충격파 치료에 적합하지 않은 경우,  혹은 체외충격파 자체의 통증으로 인해  치료가 어려운 경우,  진통제나 스테로이드 주사보다는 천연 한약재로 되어있는 약침을 통해 충분히 좋아질 수 있는 질환입니다.
 자연적으로 흡수가 된다고 분류되는 질환이기 때문에 그 과정을 최대한 통증없이 생활할 수 있도록 하는 것이 치료의 주안점이라고 볼 수 있겠습니다.